Reflexión personal 
Mariela Rojas Whipple


Creo que este curso fue fructífero de acuerdo a los conceptos que se estudiaron, ya que nuestro futuro desempeño profesional incluirá el trabajo con personas, es necesario basarse en valores y principios para poder llevar a cabo terapias integrales, teniendo en cuenta los dilemas éticos que pudieran presentarse en nuestro trabajo. Mis objetivos personales en relación a este curso se cumplieron a cabalidad y estoy muy satisfecha de lo aprendido.

Comentario de cierre Katherine Ellwanger

Considero la cátedra como un gran aporte a nuestra formación profesional. Logró hacer que nos cuestionemos muchas posibles situaciones que se presenten en el ámbito laboral con diferentes casos y dilemas que nos enfrentaron a nuestros propios valores éticos, incentivándonos  a reflexionar más sobre ellos y a tener posturas claras. Además, cumplió con las expectativas y objetivos presentadas al comienzo del ramo.

Reflexión personal

Camila Poblete Irarrázabal

Los temas relacionados con la ética y bioética fueron presentados de forma clara y entendible, pude comprender y aprender mediante las bibliografías, disertaciones y análisis de películas y casos, de manera didáctica todos los conceptos relacionados con los valores y principios, pudiendo posteriormente llevar todo esto a nuestra vida cotidiana y aplicarlos, pensar y preguntarse porqué hacemos las cosas que hacemos a veces es de suma importancia, siempre actuando de acuerdo a nuestras motivaciones y a resoluciones asertivas. La disposición de los docentes fue agradable ante el curso y permitió que fuera una cátedra llena intercambios de opiniones y aprendizaje práctico.

Comentario de cierre Daniella Lamelés

En lo personal, creo que el curso fue muy bueno y provechoso. Los temas que se trataron siempre fueron muy atingentes a nuestra profesión futuro. 

Los profesores de la cátedra son muy profesionales, instruidos en variados temas y muy cercanos a los alumnos. 

Me siento satisfecha con la inclusión de esta asignatura a nuestra malla curricular, pues su importancia es vital. 

La ética y profesión son dos aspectos que siempre debieran ir de la mano, sobre todo en aquellas profesiones relacionadas al trabajo con personas y más aun en la salud.  

Seminario "Vientres de Alquiler"

Es una técnica de reproducción asistida en que los padres, tanto por razones biológicas como de otras índoles, no pueden usar el útero de la madre. Para esto, piden el servicio de una “madre sustituta” la cual acoge el embrión en su vientre. Esta actividad suele recompensarse  monetariamente.

Se utiliza cuando:

• Parejas estériles (problemas genéticos, patologías congénitas o adquiridas)
• Embarazo de riesgo ej.: mujeres mayores
• Razones estéticas y laborales
• Familias monoparentales
• Parejas homosexuales

Tipos:
 Subrogación parcial, la portadora aporta genéticamente (inseminación artificial)
 Subrogación plena, la sustituta sólo cede su útero (fecundación in Vitro)

Proceso
Depende de cómo se aborde en el país. Puede darse que la familia acompañe todo el proceso de embarazo y hasta esté la sustituta presente en la lactancia como puede que se contacten para inseminarla y el momento del parto. El contacto suele hacerse por internet, aunque en EEUU existen empresas que ofrecen hasta catálogos para elegir a la mujer que acoja al cigoto.
Aspectos éticos implicados

Enfoque Principialista
 La maternidad subrogada debe practicarse respetando el principio de beneficencia y no por razones comerciales.
 Si se ignoran las razones se viola la no maleficencia.
Principios en la atención de personas
 Empatía hacia aquella pareja que no logra tener hijos.
 Se infringe, en algunos caso, el respeto, en especial al bebé involucrado.
 Competencia profesional.
 Conciencia, tanto del bebé como de la portadora.
 Aplicable si se basa en el valor de la empatía, no se respeta la dignidad ni de la portadora ni del bebé, no se valora su vida a plenitud.
 No existe conciencia sobre lo que conlleva la vida de un bebé. Ni se contextualiza quién es la verdadera madre del bebé.
Derechos del niño aplicados
 Artículo 9: El niño tiene derecho a vivir con uno o ambos padres excepto cuando se considere que ello es incompatible con el interés superior del niño. El niño que esté separado de uno o de ambos padres tiene derecho a mantener relaciones personales y contacto directo con ambos padres.
 Artículo 7: Todo niño tiene derecho a un nombre y a adquirir una nacionalidad, a conocer a sus padres y a ser cuidado por ellos.
Ética Cívica
 Importante que exista un debate nacional.
 Sebastián Piñera propuso un proyecto de ley para regular reproducción asistida, pero no se logró ley.
 Artículo 183 del Código Civil: “la maternidad queda determinada legalmente por el parto… las identidades del hijo y de la mujer que lo ha dado a luz constan en las partidas del Registro Civil”
 Los especialistas no lo practican por considerarlo poco ético.
 Importante un acuerdo a base de debate social y político
 Implemento de normativas principio de justicia
 Debe realizarse respetando la beneficencia, no lucrando
 Se respeta la autonomía de la madre sustituta, mas no la del bebé

Conclusión

La maternidad por sustitución sólo conlleva una falta a la dignidad de la persona cuando se relaciona con quebrantar su libertad de “ser” y “existir. De este modo, el sujeto pasa a ser un “objeto” comercial, sin consideraciones que contemplen su desarrollo psico-emocional y espiritual; reduciéndolo a un simple resultado que apunta a  satisfacer un deseo ajeno.

Seminario "Células madres"

 Células Madre
* CM Embrionarias
* CM Adultas

¿Qué son?
Células capaces de auto renovarse mediante divisiones mitóticas o bien de continuar la vía de diferenciación para la que está programada.

Función
En algunos tejidos adultos, tales como la médula ósea, músculo y cerebro, pequeñas poblaciones definidas de células madres pueden migrar y reemplazar a las células que se pierden en diferentes órganos como resultado de un desgaste normal, por lesiones o enfermedades. Toda célula madre (sin importar su origen) tiene tres características generales: son capaces de dividirse y de renovarse por períodos largos; son no especializadas; y pueden dar lugar a tipos especializados de células.

¿Para que se ocupan?
La aplicación potencial de más envergadura de las células madre pluripotente humanas, es generar células y tejidos que se pueden utilizar para “terapias celulares”. Las células madre pluripotente, estimuladas para convertirse en células especializadas, ofrecen la posibilidad  de una fuente renovable de células y de tejido para tratar una cantidad de enfermedades, incluyendo las enfermedades de Parkinson y Alzheimer, lesión de la médula espinal, quemaduras, enfermedad cardiaca, diabetes, osteoartritis y artritis reumatoide.

Principios de atención
Respeto, Confidencialidad- privacidad, Empatia, Compasión, Competencia, Confianza, Conciencia, Individualidad.

Principios bioéticos
Autonomía: Los profesionales deben facilitar aspectos para que pacientes actúen de forma más autónoma posible
Beneficencia: El acto realizado para causar bien a otros.
Justicia: Aplicable a la vida social, para hacer cumplir el merecimiento igual de consideración y respeto”.
No maleficencia: El deber de no infringir mal o daños a otros.

Dilemas
1. Investigación en Células Madre    
2. Cordón Umbilical y Células Madre
3. Clonación

Seminario "Aborto"

Es la interrupción del embarazo por causa natural o deliberadamente provocada.

Existen dos tipos de aborto:
• Espontaneo, cuando el aborto se produce por causas naturales antes de la semana 20 de gestación, puede ser por anomalías genéticas del embrión, o causas del ambiente uterino.
• Inducido, cuando el feto es extraído de la cavidad uterina deliberadamente. Puede ser de cuatro tipos:
 Aborto terapéutico: la finalización del embarazo se lleva a cabo con justificación médica por riesgo vital de la madre.
 Aborto ético o humanitario: se termina un embarazo que fue resultado de un ilícito, por ejemplo una violación
 Aborto psicosocial: fin del embarazo por razones personales como falta de recursos económicos.
 Aborto eugenésico: se realiza cuando el feto presenta gran riesgo de enfermedades no compatibles con la vida.

Es una práctica que se realiza de manera legal en 117 países, en Chile se realiza de manera ilegal en clínicas que no cuentan con las condiciones sanitarias para asegurar la supervivencia de las mujeres que optan por realizarlo o en casas en ausencia de profesionales e implementación que otorgue dignidad a las mujeres.

Seminario "Eutanasia"

Compuesto de dos palabras griegas, eu y thanatos, que significa literalmente «buena muerte». Hoy en día la eutanasia se entiende generalmente como el proporcionar una buena muerte -el asesinato piadoso o compasivo, la muerte misericordiosa-donde una persona A termina con la vida de otra persona B, en beneficio de B. O también la intervención encaminada a provocar la muerte de un sujeto sin sufrimiento físico.

Se ve reflejada con dos principios, que es el respeto por la autonomía de los individuos y por la compasión hacia los enfermos sin esperanza de recuperación y con grandes sufrimientos.
Estos dos principios son la base para tomar una decisión con respecto a la eutanasia. El derecho a la vida es el  derecho fundamental por  excelencia, puesto que si no hay vida, ninguno de los demás derechos puede existir.

Principios éticos en la atención a personas:

Principio de No-Maleficencia: Se refiere a que debe evitarse realizar daño físico, psíquico o moral a las personas, debiendo evitarse las intervenciones diagnósticas o terapéuticas incorrectas o contraindicadas desde el punto de vista científico-técnico y clínico, inseguras o sin evidencia suficiente, y proteger su integridad física y su intimidad.

El Principio de Beneficencia: Debe promocionarse el bienestar de las personas, procurando que realicen su propio proyecto de vida y felicidad en la medida de lo posible.

El Principio de Justicia: El cual, debe procurarse un reparto equitativo de los beneficios y las cargas, es decir, facilitando un acceso no discriminatorio, adecuado y suficiente de las personas a los recursos disponibles, y un uso eficiente de los mismos.

El Principio de Autonomía: Debe respetarse que las personas gestionen su propia vida, y tomen sus decisiones individuales respecto a su salud y su enfermedad, siendo esta favorable o no para ellos.
No maleficencia/ Justicia
Beneficencia / Autonomía

Seminario "Límite de Esfuerzo Terapéutico (LET)"

Definición:

“Es la decisión de restringir o cancelar algún tipo de medidas a un paciente cuando se percibe una desproporción entre los fines y los medios del tratamiento, con el objetivo de no caer en la obstinación terapéutica”.

Juicio de proporcionalidad terapéutica:

Taboada (2009) nos dice que para determinar la obligación de implementar una intervención médica, se debe realizar un juicio de proporcionalidad terapéutica.
Considerar: tipo de terapia a realizar y resultados predecibles

Relevancia de condiciones personales del paciente:
Criterios: La certeza del diagnóstico, la utilidad o inutilidad de la medida (basada en evidencias) y los potenciales riesgos y/o efectos adversos que la intervención puede llevar aparejados

Riesgo necesario, sufrimiento, costos elevados, obstinación terapéutica.

-Aplicar medidas terapéuticas proporcionadas, evitando la obstinación terapéutica como el abandono de la terapia, o como el alargamiento fútil de un tratamiento y el acortamiento voluntario de la vida, dan cuenta de una buena práctica médica y una realización plena del LET.

LET involucra procedimientos, tratamientos, aplicación de terapias farmacológicas u otras, que producen una permanencia del estado terminal más allá de posibles éxitos, muchas veces desmejorando la calidad de vida y disminuyendo muchas veces la autonomía del paciente.

Trastornos Neurovegetativos:
Las disfunciones vegetativas se manifiestan, a través de trastornos a nivel del mantenimiento de la presión sanguínea, frecuencia cardíaca, función pupilar, sudoración, digestión y fisiología reproductiva y urinaria.
Principios éticos: Respeto, empatía, individualidad, privacidad, compasión, competencia, confidencialidad, confianza y conciencia

Principios Bioéticos: Autonomía, beneficencia, maleficencia v/s no maleficencia y justicia

Ética Cívica:
Art.18: “Tratamiento de cuestiones bioéticas, promoviendo el profesionalismo, la honestidad, integridad y la trasparencia en la adopción de decisiones”.
Art. 19:”Menciona que se debería prestar asesoramiento sobre problemas éticos en contextos clínicos y evaluar cada cierto tiempo el avance de la ciencia y tecnología, puesto que no se debe aceptar la dependencia de esta”.

Derechos del paciente:
Art .14: Menciona que el individuo es libre de elegir de forma voluntaria qué procedimientos se podrán seguir.
Art .15: Especifica que si no se tiene consciencia y voluntad propia por parte del paciente a elegir que procedimientos seguir, se deberá obtener el consentimiento de su apoderado a cargo, o bien, si no existe algún otro representante legal, se deberá optar por la protección de la vida.

Estado de salud terminal:
Art.16: dice que la persona que fuere informada de que su estado de salud es terminal, tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida, sin perjuicio de mantener las medidas de soporte ordinario.

Dilemas Éticos:
1. Tratamientos con Quimioterapia
A través de sustancias químicas que son administradas al cuerpo para atacar a las células cancerosas, incapaces de regenerarse a diferencia de las células sanas que si logran hacerlo.
Beneficencia: Costo tratamiento
Autonomía: Derecho a decidir y Influencia de los profesionales
2. Trasplante de Órganos
Los recursos en la salud son limitados y a veces insuficientes, por lo tanto, destinar todos esos recursos a personas que quizás no se van a poder recuperar como en el caso de pacientes que llevan conectados a ventilación mecánica muchos años y que no han dado signos vitales, es quitarle recursos a otro que quizás si puede mejorarse como en el caso de alguien que requiera de un trasplante de órganos.
3. Uso de ventilador mecánico
Los pacientes que están bajo tratamiento de ventilador mecánico, dependen de este, siendo su fuente de vida. Estos no tienen mejoría, ni cura, entonces surge la pregunta:  ¿Hasta que punto se puede llegar tratando de ayudar a una persona?
4. Análisis del Caso – Método Deliberativo Ético
Se presentó un caso donde una mujer de 51 años, desde los 11 años con una enfermedad degenerativa llamada distrofia muscular progresiva, declaraba públicamente en el hospital de Granada donde vivía desde hacía 9 años conectada a un ventilador mecánico: «mi vida no tiene más sentido que el dolor, la angustia de ver que amanece un nuevo día para sufrir, esperar que alguien escuche, entienda y acabe con mi agonía»; «lo único que pido es la eutanasia; no es justo vivir así». Cinco meses después de su petición pública, el 14 de marzo de 2007, moría Inmaculada, en el último momento trasladada a un hospital público ante las reiteradas presiones que el Vaticano ejerció sobre la Orden de San Juan de Dios para que la desconexión no se produjera en un hospital católico.

Descripción de los valores de todas las partes involucradas: Del médico, de la familia y del paciente (Temor a la muerte, estar aferrado a personas que ama, cercanía a su red de apoyo, calidad de vida poco digna, apego a la vida)

Conflicto principal de valores: Autonomía, beneficencia v/s la no maleficencia, respeto, libertad y competencia.

Los principios éticos que se ven involucrados y que abalan nuestra postura frente al caso son principalmente: Respeto, empatía, conciencia.

Los valores implicados: Verdad, responsabilidad y autonomía.

En relación a la bioética, los principios que consideramos son la justicia y la no maleficencia, puesto que los recursos de la salud son para todos y no sólo para algunos.

Comentario de cierre Carolina Gálvez

Personalmente siento que los objetivos que me plantee al inicio de la asignatura ética profesional fueron cumplidos a cabalidad. los profesores encargados pasaron contenidos muy interesantes, lo cuales son fundamentales para nuestra formación profesional. Mi objetivo principal para este curso era poder enfrentarlos a un caso clínico, relacionado con la ética profesional; y personalmente siento que ese objetivo se cumplió, y en más de una ocasión, ya que se realizó en trabajos pequeños, en el caso clínico, en el análisis de la película y en las disertaciones finales, en las cuales tuvimos la posibilidad de opinar e informarnos sobre distintos temas, de los cuales expusimos nosotros mismos y nuestros compañeros.

Resumen Seminario VIH

A veces existe conocimiento de los principios bioéticos, de los obligaciones que poseemos todos como ciudadanos, de las leyes, e incluso de los derechos humanos. Pero, a la hora de actuar podemos dejar estos conocimientos, sin tomarles importancia, pues, en diversas circunstancias  podemos pasar a llevar la integridad física, psíquica y emocional del paciente, además de su autonomía como por ejemplo, al no explicarles en su totalidad  algún  procedimiento, o la trayectoria de la enfermedad, etc. En esta ocasión se  expuso un tema tan relevante como el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)

El VIH/SIDA  es una patología con mucha prevalencia alrededor de todo el mundo, capaz de contagiar a cualquier persona, en cualquier contexto, de cualquier edad o condición económica. Frente este tema, lo mas seguro es que nos encontraremos con dilemas bioéticos tan significativos como, en este caso, lo son: La privacidad de información al querer proteger a otras personas que puedan ser infectadas con el virus, la predisposición a servir a los pacientes por medio a contagios o por prejuicios, problemas de interés como en el caso de querer utilizar a un paciente para llevar a cabo una investigación a costa de su salud,  y la discriminación, ya sea en el ámbito profesional como en el social. Por consiguiente, es importante poseer un conocimiento acabado de la forma correcta de proceder, ante tales eventos, porque cualquier desconocimiento podría influir en el paciente, y provocar un daño importante en el, además  se podría pasar a llevar sus valores y sus derechos.

Como futuros profesionales virtuosos, debemos estar informados acerca del virus en sí, de su prevalencia, de su tratamiento, por sobre todo, de su prevención, y de las instituciones que brindan apoyo, las que  se preocupan de generar un ambiente propicio entre la  sociedad y las personas con esta enfermedad, preocupándose de generar tácticas de prevención de contagio y disminución del impacto del VIH/SIDA a nivel nacional, además de entregar un apoyo a aquellas personas que han sido afectada con esta enfermedad.  Como profesionales vamos a tener que ser capaces de contener al paciente, de orientarlo, y acudir en ayuda de otros profesionales como en el caso de un psicólogo o trabajador social de ser necesario. 

Resumen Seminario Experimentacion en Humanos

La investigación en seres humanos, en el día de hoy es un tema poco debatido, puesto que gracias a diversos eventos que han sucedido a lo largo de la historia, esta regidos por varios principios bioéticos.

Hoy en día para la cualquier experimentación que se realice, en la cual seres humanos sean los participantes de ésta, se necesita que antes de ser efectuada, debe ser revisada y aprobada por un comité de bioética. El cual al aprobar la investigación se asegurará de que no se realicen procedimientos no éticos, con los que se les pueda producir algún tipo de daño al paciente.

Para que puedan ser aprobadas las investigaciones necesitan cumplir 7 requisitos (según Ezequiel Emanuel)

·         Valor: La investigación debe tener un impacto positivo y significativo para la sociedad. Se debe hacer  uso responsable de recursos limitados y evitar la explotación.

·         Validez científica: En la investigación se debe utilizar una metodología validada y aceptada por la comunidad científica, con un objetivo claro.

·         Selección equitativa del sujeto: La selección de los sujetos debe basarse en los objetivos de la investigación y no en la desigualdad social.

·         Proporción favorable de riesgo-beneficio: Se deben minimizar los riesgos y aumentar los beneficios para los participantes de la investigación.

·         Evaluación independiente: La investigación debe ser evaluada por personas que no tengan vinculación con esta.

·         Consentimiento informado: Los participantes de la investigación deben dar su consentimiento voluntario e informado para participar de esta.

·         Respeto por los participantes: Se debe respetar a los participantes antes, durante y después de la investigación. Se debe proteger sus datos, darles oportunidad de retirarse de la investigación y deben conocer los riesgos y beneficios de esta

Para experimentación con niños, debe estar firmado el consentimiento informado por parte de los padres, y en el caso de personas que tengan un grado de discapacidad mental o conductual, el consentimiento debe estar firmado por el tutor legal o preferentemente que en posesión plena de sus facultades.

Seminario de Ecología

Introducción 

    El conflicto ecológico es uno de los debates bioéticos que ha estado más en boga en los últimos tiempos.  Es una crisis que nos está afectando a todos, pues si se afecta el medio ambiente se afecta también al ser humano. 


    El Dr. Ernst Haeckel define la ecología como “El cuerpo del conocimiento concerniente a la economía (administración) de la naturaleza.  Es el estudio de todas las interacciones de los organismos con todos los factores bióticos (organismos con vida) y abióticos (elementos sin vida)”. La ecología también estudia las relaciones del ser humano con la naturaleza, las que han ido en deterioro.  Destrucción y fragmentación de habitad natural, contaminación, cambios climáticos globales como el calentamiento global, la sobre explotación de recursos, entre otros, son algunos de los conflictos ecológicos


    En el presente informe se definirá, explicará y analizará la relación entre ecología y ética en el mundo actual, identificando importantes dilemas bioéticos que se llevan a cabo a partir de este tema y se analizará e interpretará mediante el método deliberativo, el cual es un método de reflexión y análisis colectivo orientado a tomar decisiones racionales en condiciones de incertidumbre.

Marco teórico

Definición


    La ecología  es la especialidad científica centrada en el estudio y análisis del vínculo que surge entre los seres vivos y el entorno que los rodea, entendido como la combinación de los factores abióticos (entre los cuales se puede mencionar al clima y a la geología) y los factores bióticos (organismos que comparten el hábitat).




Ecología: Ciencia multidisciplinaria


    Actualmente se considera que la ecología es una rama de las ciencias biológicas, y es la encargada de estudiar las interacciones entre los organismos vivos y el entorno natural en el que habitan. Es una ciencia multidisciplinaria que para desarrollarse como tal necesita de otras ciencias para comprender la totalidad del estudio del medio ambiente. Entre estas otras ciencias se encuentran la climatología, la biología, la ética y la ingeniería química.




Homeostasis


    Consiste en que todas las especies que habitan en un entorno natural equilibrado tienden a autoregularse y permanecer más o menos constante en número de habitantes, de este modo el medio ambiente se asegura una distribución equitativa de los recursos y nunca se sufre carencia de estos. En un entorno que ha sido modificado por la mano del hombre la homeostasis es más difícil de encontrar, y por esta razón se producen los desequilibrios naturales.




Factores abióticos


    Existe un equilibrio entre los elementos bióticos y abióticos en los ecosistemas
Los factores abióticos son los factores inertes del ecosistema, como la luz, la temperatura, los productos químicos, el agua y la atmósfera.




Factores bióticos


    Los Componentes Bióticos son toda la vida existente en un ambiente, desde los protistas,  hasta los mamíferos. La supervivencia de un organismo en un ambiente dado está limitada tanto por los factores abióticos como por los factores bióticos de ese ambiente. Los componentes bióticos de un ecosistema se encuentran en las categorías de organización en Ecología, y ellos constituyen las cadenas de alimentos en los ecosistemas.




Niveles de organización 


Ser
Cualquier cosa que existe, pudiendo ser seres vivos o seres inertes.


Individuo
Un individuo es cualquier ser vivo, de cualquier especie, formado por una o más células.


Especie
La especie es un conjunto de individuos semejantes en su morfología, fisiología y genética que pueden reproducirse entre sí y dejar descendencia fértil. 


Población
 Es un conjunto de individuos que pertenecen a la misma especie y que ocupan el mismo hábitat. 


Comunidad
 La comunidad es un sistema biológico, que agrupa el conjunto de poblaciones habitantes de un mismo sitio o lugar, en condiciones dadas por el medio en un momento concreto. 


Ecosistema
 Asociación entre un medio físico y un conjunto de seres vivos que da lugar a una serie de interacciones donde cada uno de los elementos interactúa con los demás por medio de un flujo de materia y energía.


Bioma
  Un bioma está conformado por el total de comunidades biológicas que interactúan dentro de una zona de vida particular, en donde, el clima es similar.


Biósfera
 La biosfera es el conjunto de todos los ecosistemas naturales agrupados en biomas y que se desarrollan en el seno de los mares o en la superficie de los continentes. 




Relaciones 


    Existen relaciones entre miembros de la misma especie (intraespecíficas), como dominación social, jerarquía social y territorialidad; y entre diferentes especies (interespecíficas), las que pueden ser positivas, como el comensalismo, el mutualismo y la simbiosis; neutrales, como la competencia; o negativas, como la depredación y el parasitismo.




La población humana


    El hombre es un ser vivo, que depende de los recursos de los ecosistemas para sobrevivir; sin embargo, en nuestros días pareciera que la naturaleza es ahora quien depende de las actividades del ser humano para no convertirse en un gran desierto.


    Sólo con un adecuado manejo de la naturaleza podrá el hombre sobrevivir, porque en la actualidad, desafortunadamente, ya no son únicamente los fenómenos naturales o el abastecimiento de alimentos, los factores que determinan la supervivencia del hombre, sino también los problemas políticos y las guerras afectan la permanencia del ser humano en la Tierra.




Ecología y ética


    El ser humano depende de un medio ambiente que ha sido maltratado, cegado por una falsa idea de progreso. El resultado es una larga lista de problemas medioambientales. La crisis ambiental es algo que afecta a la humanidad.  El problema ambiental es algo que hoy la humanidad se plantea y por tal razón el interés ambiental es universal aunque existan personas que por factores económicos no lo planteen como problemas o simplemente, aunque conscientes de la situación, no les importa pues su prioridad mayor es su capital.


    Consientes de la crisis ambiental que nos rodea en  1970 el Dr. Van Rensselaer Potter presenta una nueva  ética conocida como la bioética. 


                         “Consiste en orientar, en perspectiva hermenéutica, toda  acción humana a favor del cuidado de la vida en el planeta. De la vida en todas sus manifestaciones: microbiana, vegetal, animal y humana. Porque la vida, como fenómeno global esta en alto riesgo de desaparecer por culpa de La mala conducta de nuestra especie que no respeta la lógica de los procesos ecológicos”


    La Vida es lo importante, pues sin vida no existiría nada de lo que conocemos.  El valor máximo de la ética es el valor a la vida y por tal razón es importante ampliar el pensamiento y el concepto de vida y no concentrarnos exclusivamente con el ser humano.




Movimientos ecologistas


    En la actualidad y desde hace varios años, la ecología se encuentra muy relacionada con un heterogéneo movimiento político y social, que intenta actuar en defensa del medio ambiente. Los ecologistas realizan distintas denuncias sociales, proponen la necesidad de reformas legales y promueven la concienciación social para alcanzar su objetivo principal, que es la conservación de la salud del hombre sin dañar ni alterar el equilibrio de los ecosistemas naturales. Centrándose en tres grandes cuestiones de alcance universal: la preservación y regeneración de recursos naturales; la protección de la vida salvaje y la reducción del nivel de contaminación generado por la humanidad.




Políticas Nacionales


    Uno de los desafíos que tiene nuestro país en materia de sustentabilidad dice relación con la necesidad de contar con una regulación que establezca reglas claras a los particulares y que fije los estándares de protección ambiental que el país requiere para alcanzar un desarrollo sostenible.


    El Ministerio  de Medio Ambiente tiene, dentro de sus principales funciones, llevar a cabo el desarrollo de la regulación ambiental del país. Para ello, le corresponde liderar el diseño de la regulación normativa, así́ como la dictación de los reglamentos asociados a la puesta en marcha de la Institucionalidad Ambiental y de los nuevos instrumentos de gestión ambiental.

Dilemas Bioéticos

Hidroaysén 


    El Proyecto HidroAysén consiste en la construcción y operación de cinco centrales hidroeléctricas, estas funcionan aprovechando la energía potencial del agua almacenada para convertirla primero en energía mecánica y posteriormente en eléctrica. Se construirán dos centrales en el río Baker y tres en el río Pascua, ubicadas en la XI región de Chile.


    Este proyecto aportará 2.750 MW y tendrá una capacidad de generación media anual de 18.430 GWh que se inyectarán al Sistema Interconectado Central (SIC), que se extiende entre la Tercera y Décima región del país, donde vive más del 90% de los chilenos. 


    La superficie total de los embalses será de 5.910 hectáreas, equivalentes al 0,05% de la Región de Aysén cuya superficie total es de 108.494 km2. Su construcción comprenderá un período aproximado de 12 años, en el cual se superpone la construcción de una o más centrales. Además se requerirá de una línea de transmisión de más de 2.200 km desde la Patagonia a Santiago.


    El proyecto fue aprobado el 9 de mayo de 2011 por autoridades del Gobierno de Sebastián Piñera. Dicha decisión es despreciada por un elevado porcentaje de la ciudadanía chilena, razón por la que se desarrollaron diversas huelgas y marchas, antes, mientras y después de que se legislaba sobre este. 




Argumentos a favor


• Cuando este esté plenamente desarrollado, significará un ahorro de US$ 495 millones por menores costos en combustibles. 
• La experiencia en países como Noruega y Nueva Zelanda indica que el uso intensivo de un recurso eléctrico propio otorga mayor blindaje a las economías locales frente a procesos inflacionarios.
• La hidroelectricidad es un recurso que otorga independencia y soberanía que permitirá al país contar con energía limpia permanentemente.
• Abaratará el costo de la energía
• Reemplazará la emisión de 16 millones de toneladas de CO2. 
• Se crearán puestos de trabajos para los pobladores de la región de Aysén.
• Se mejorarán los caminos.




Argumentos en contra


• La línea de transmisión de 2.200 km, contará con torres de 70 metros de altura, cada 400 metros, lo que significa 2.200 hectáreas más de desforestación. Esta además fragmentará 6 parques nacionales, 11 reservas nacionales, 26 sitios prioritarios de conservación, 16 humedales y 32 áreas protegidas privadas.
• Afecta ecosistemas donde habitan diversos animales, incluidos algunos en peligro de extinción.
• Restringe polos turísticos no explotados.
• La vida útil de los estanques es difícilmente 100 años debido a la acumulación de sedimentos.
• Al inundar bosques estos comenzarán a descomponerse de manera anaeróbica, lo que provocará emisiones de gas metano CH4, que contribuye con el calentamiento global.
• El tendido eléctrico es vulnerable ante eventualidades naturales como la erupción de un volcán o un terremoto, en caso de ocurrir esto, el SIC vería disminuida su capacidad en 25%.




Monsanto


    Monsanto es una empresa multinacional estadounidense proveedora de productos para la agricultura, fundada en el año 1901, presente en más de 46 países. La empresa Monsanto ha sido y sigue siendo una de las empresas que ha creado más controversia a nivel mundial debido al peligro potencial o real de sus productos sobre la salud humana, animales, plantas y sobre el medio ambiente en general.


     Monsanto se dedica a la creación de vegetales transgénicos, modificados genéticamente, y últimamente han desarrollado una tecnología llamada "Terminator". Con esta tecnología se busca que las semillas obtenidas de las plantas sean infértiles, para que así el agricultor tenga que abastecerse de semillas siempre, teniendo que obligadamente comprarlas a empresas como esta.


    En resumen, Monsanto será dueña de nuestros vegetales, hortalizas, frutas y verduras, lo que permitirá a esta gran transnacional semillera cobrar a los agricultores chilenos por cultivar con sus semillas. Las semillas que Monsanto devolverá a Chile serán distintas a las obtuvo de nuestro país ya que éstas vendrán genéticamente modificadas, es decir serán transgénicas. Éstas semillas están creadas para necesitar de la aplicación de fuertes herbicidas les permiten vivir. El herbicida requerido, llamado Roundup, es vendido por la misma compañía, por lo que, además de que los agricultores chilenos deberán comprar las semillas, también estarán obligados a comprar su herbicida. Es un negocio redondo.




Argumentos a favor


• Las semillas transgénicas son más caras 
• Ofrecen menos productividad
• Con la biotecnología se obtienen alimentos más saludables a la vista y con mejor sabor
• En un plazo de 90 días los alimentos no provocan problemas de salud




Argumentos en contra


• Aumenta considerablemente el riesgo de sufrir abortos espontáneos en periodos avanzados de gestación
• Deformaciones varias (pesticidas)
• Las semillas transgénicas son más caras y ofrecen menos productividad
• No se sabe sobre su efecto en humanos a largo plazo
• Desaparición de abejas y otros insectos 
• Ligadas a fallos masivos de órganos
• En Francia  declararon culpable a la empresa de envenenamiento este año
• Provocan un monopolio prejudicial para los campesinos 




Experimentación en animales


    La experimentación con animales es una práctica de estudios científicos que tiene como objetivo descubrir la curación de alguna enfermedad en muchos casos grave, saber por ejemplo cómo afectaría a los seres humanos la utilización de alguna sustancia con fines medicinales, cómo evolucionaría una enfermedad en circunstancias determinadas, o además para probar de diversos productos de belleza.


Hace varios años la sociedad se ha comenzado a manifestar en contra de ésta práctica, en el cual el fundamento para esta oposición es principalmente la afectividad que se tiene hacia los animales. Por el otro lado de la contienda, se encuentran los investigadores, los cuales han formado grupos como la Sociedad para la Defensa de la Investigación (SDI). Estos científicos, reconocen el hecho de que existieron experimentos que pudieron haberse evitado, pero además reconocen que el uso de animales es insustituible en gran parte de las investigaciones, al menos por ahora, y que gracias a su utilización se han dado pasos muy importantes en la lucha contra las enfermedades de los seres humanos. (LOPEZ, 1997). Muchos investigadores alegan que hay fases en el programa de cualquier investigación que son imposibles de realizar en un tubo de ensayo. 


A partir de las diversas posturas hacia la experimentación de animales, se han establecido algunos parámetros, que apuntan a minimizar los daños y sufrimientos que se infligen a los animales, A partir de esto deriva la regla de las 3R (tres erres), que es tema obligado en la ética de la experimentación animal, que pretende reducir esos daños colaterales a los animales. Éste parámetro define la situación actual de la experimentación con animales. (LOPEZ, 1997)


1. Reemplazar: Sustituir los animales de laboratorio por equivalentes que no empleen animales de ningún tipo: cambiar los animales por otras cosas.
2. Reducir: Muchas veces se escoge el número de animales para cada grupo de experimentación de modo más o menos arbitrario, sin que se sepa justificar el porqué de esa cifra.
3. Refinar: Procedimientos que pretenden minimizar el sufrimiento o la ansiedad de los animales empleados en la experimentación, o los que cambian una especie por otra con menor capacidad sensitiva. (Caballos, 2005)




Argumentos a favor de la experimentación con animales.


    La experimentación con animales desempeña un papel principal en áreas prioritarias de investigación como la biotecnología; gracias a ella se han hecho grandes avances en la investigación en salud, como por ejemplo el desarrollo de métodos para el diagnóstico de enfermedades y el refinamiento de sistemas para la obtención de vacunas; se han diseñado vacunas específicas, se han obtenido nuevos modelos para el tratamiento de enfermedades o el análisis de fármacos, y se han identificado y caracterizado las moléculas de dianas de acción farmacológica. La investigación en animales ha contribuido también al desarrollo de la biología y la técnica de trasplantes de corazón, riñón, córnea, retina, piel, etc. (Recognition and Alleviation of Pain and Distress in Laboratory Animals Committee on Pain and Distress in Laboratory Animals, 1992), y ha permitido el refinamiento de métodos clínicos como la tomografía axial computarizada, la resonancia magnética o los tratamientos radiológicos, probados con anterioridad en modelos animales.


    A pesar de que se han buscado métodos alternativos a la experimentación en animales, de todas formas, miembros de SDI, sostienen que no es suficiente ver como se portan los tejidos y las células por separado, ya que es necesario ver como las partes se relacionan y reaccionan.


    Con la experimentación de animales se han logrado grandes resultados en salud, porque  ya se pueden criar animales que tengan exactamente los mismos defectos genéticos que causan una enfermedad humana. Se han obtenido resultados en patologías tales como:


1. En la investigación de cáncer, se ha logrado estudiar mecanismos de la progresión tumoral, control de la proliferación, metástasis y muchos otros. También efectos, eficacia y resistencia de las diferentes terapias. Incluso, se han obtenido resultados para prevención y diagnóstico precoz.


2. Se han llevado a cabo estudios muy beneficiosos en cuanto a las enfermedades infecciosas, como resistencia a antibióticos. Además se ha obtenido información de la característica molecular de tuberculosis y la brucelosis. También se han validado métodos de diagnóstico rápido.


3. Evolución, mecanismos, papel del huésped y posibles terapias para enfermedades virales como hepatitis, virus de inmunodeficiencia humana, entre otros. 


4. Se han estudiado las bases moleculares y celulares de las enfermedades neurodegenerativas, prestando especial atención en los avances terapéuticos de regeneración y reparación del tejido nervioso.


5. En enfermedades cardiovasculares, se ha logrado investigar sobre trombosis arterial, cardiopatía isquémica, protección miocárdica, hipertensión arterial, entre muchas otras. 


    Bárbara Davis de la SDI, afirma que  "no es ético ni legal probar los medicamentos nuevos en pacientes sin estar seguros de que van a resultar beneficioso para ellos o por lo menos que no les harán daño. Por eso han de ser probados primero en animales".


    Investigadores como Donal Silver, a pesar de ser amante de los animales, dice que todo este trabajo es necesario y tiene sentido para él cuando piensa en todos los pacientes terminales que se encuentran hospitalizados.


    Además, la investigación en animales ha traído beneficios para otras especies de animales, en cuanto al desarrollo de vacunas, antibióticos y anestésicos principalmente para animales domésticos, como también ha contribuido en diagnóstico y tratamiento de enfermedades. 


    Ha habido muchos avances también en otras áreas de la biotecnología, como por ejemplo, en agroalimentación, se han creado genes para plantas transgénicas, estudio de las interacciones entre plantas y otros organismos para preservar el medio ambiente y se han diseñado métodos para diagnosticar organismos que perjudican a las plantas.




Argumentos en contra de la experimentación con animales.


• Derechos de los animales 


o Artículo No. 8    
               .
a) La experimentación animal que implique un sufrimiento físico o psicológico es incompatible con los derechos del animal, tanto si se trata de experimentos médicos, científicos, comerciales, como de otra forma de experimentación. 


b) Las técnicas alternativas deben ser utilizadas y desarrolladas.


o Artículo No. 11                                               
                   .
Todo acto que implique la muerte de un animal sin necesidad es un biocidio, es decir, un crimen contra la vida.


• Los experimentos realizados en animales no tienen buenos resultados en humanos, puesto que estos no son miniaturas del hombre.


• En los laboratorios, los animales son quemados, envenenados, privados de comida, reciben shocks eléctricos, se vuelven adictos a drogas, deben soportar temperaturas extremas, se les administra sustancias radioactivas, habitan enjaulados y en plena oscuridad desde día en que nacen y se les inocula enfermedades como el SIDA, cáncer, diabetes, infecciones orales, úlcera de estómago, sífilis y herpes. Se les extirpan los ojos, sus columnas vertebrales son dañadas y se les rompen los huesos. En los experimentos militares, son gaseados, envenenados con cianuro y baleados.


• En muchos lugares, los roedores (90% de los animales con los que se experimenta), no están amparados por leyes "humanitarias". En muchos sitios el uso de anestesia no está regulado ni legislado.


• En los últimos 40 años, las muertes por cáncer han aumentado, a pesar de los billones de dólares y de animales utilizados por los laboratorios para encontrar una cura.


• Después de 10 años de grandes esfuerzos, todavía no se han encontrado modelos animales viables para estudiar el SIDA.


• El Centro para el Control de las Enfermedades (CDC) estima que el 70-80% de las enfermedades que matan a las personas, podrían prevenirse con estilo de vida y alimentación responsable.


• Experimentos efectuados sobre ratas, hamsters, cerdos de guinea, ratones, simios y babuinos no revelaron relación entre la fibra de vidrio y el cáncer. No fue hasta 1991 que, gracias a estudios en seres humanos, la Occupational Safety and Health Administration (OSHA) lo clasificó como cancerígeno. (The Guardian, 20/7/91; Occupational Lung Disorders, Butterworth 1982; Toxicology and Industrial Health, 1990, vol.6, pp 293-307).


• El desarrollo de bypass y válvulas cardíacas se ha retardado a causa de las diferencias fisiológicas entre los animales, sobre quienes se idearon, y los seres humanos a los que se destinaban.


• Los cirujanos pensaban que habían perfeccionado la queratotomía radial, una cirugía que permite mejorar la vista sin la ayuda de anteojos, en los conejos, pero el procedimiento ha dejado ciegos a los primeros pacientes humanos (la córnea del conejo puede regenerarse en la parte inferior, pero la del ser humano sólo se puede regenerar en la superficie). Hoy, el procedimiento quirúrgico sólo se hace en la superficie cornea.


• La investigación en animales ha fallado en revelar a las bacterias como causa de las úlceras y han retardado su tratamiento con antibióticos.

Deliberación

Como grupo se ha decidido que la deliberación sobre uno de los dilemas presentados anteriormente será del tema Experimentación con Animales, a pesar de que los otros temas eran igual de importantes, contingentes y conflictivos.


Al presentarse diversos argumentos a favor y en contra, esta deliberación se complica, ya que de cierto modo les debemos “la vida” a los animales, puesto que gracias a ellos tenemos muchos de los alimentos que consumimos a diario, además de los medicamentos de los que hemos dependido muchísimas veces.


Muchos argumentos en pro de la experimentación con animales son muy válidos por todos los beneficios que estos conllevan, los cuales recaen directamente en el ser humano. Pero a la vez debemos plantearnos un dilema ético, ¿es más importante la vida humana que la vida y el sufrimiento animal? ¿Por qué creemos ser mejores que los animales? ¿La escala evolutiva o el control del mundo nos hacen ser mejores? 


Como grupo nos planteamos  esas preguntas, de las cuales pudimos deliberar, que los animales son un elemento único en nuestro planeta, que debemos respetar su vida y su sufrimiento por igual que la de un humano, y que controlar el mundo no nos hace más importantes, ya que si hipotéticamente nos planteamos que los seres humanos no existiésemos ¿el mundo desaparecería? La respuesta claramente es no, pero si pensamos en que desaparecen especies animales – lo que sucede a diario- el mundo puede llegar a un estado límite y quizá desaparecer lo que conocemos hoy como planeta tierra. Debemos respetar los derechos de los animales, puesto que son fundamentales en el ecosistema, y que sin ellos literalmente moriríamos. 

Conclusión

    A partir de la información estudiada, nos podemos dar cuenta que el mundo está viviendo una crisis en lo que respecta a la ecología, una crisis que por culpa del ser humano se ha ido acrecentando cada vez más a niveles inimaginables, con el único fin de beneficiar al hombre. 


    Investigando a  cerca de los dilemas ecológicos en relación a la bioética, nos pudimos encontrar con infinidad de ellos: destrucción del habitad natural, experimentación con  animales, modificación genética, contaminación, calentamiento global, explotación de recursos, entre otros. La intervención del hombre es lo que caracteriza a todas estas situaciones que afectan día a día a nuestro propio entorno, nuestro medio ambiente, nuestra naturaleza, nuestros animales y vegetación, nuestro planeta, y sin duda e indirectamente a nosotros mismos.


    Tenemos que comenzar a vernos como parte de la  naturaleza y no por encima de ella.  Es importante cambiar la mentalidad de que todo gira  a nuestro alrededor. No pensemos en el medio ambiente solamente como un objeto del que podemos sacar provecho, este nos brinda todo lo necesario para vivir y debemos tratarlo como tal.


    El problema ecológico nos afecta a todos, por tal razón todos y todas estamos llamados a cuidarla, conservarla y saber administrarla.  Tenemos que mantener el cuidado de la naturaleza. Si estamos buscando respeto, pues respetémonos y hagámoslo también con nuestro entorno. Esto es una labor de todos y por tal razón, estamos convocados y llamados al cuidado personal, mutuo y de la naturaleza.

“Hasta que no talen el último árbol, hasta que no contaminen el último río, no se darán cuenta que el dinero no se come” (Jefe Indígena Seattle)

Bibliografía

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Böff, L. (1996). Ecología, Grito de la tierra, grito de los pobres. Nayarit: Universidad Autonoma de Nayarit.


Brotherhood. (03 de julio de 2010). http://masoneriauniversal.com. Recuperado el 25 de junio de 2012, de http://masoneriauniversal.com/planeta-tierra/la-sabiduria-de-los-indios-cree-de-canada/?
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Caballos, A. P. (2005). ÉTICA DE LA EXPERIMENTACIÓN ANIMAL. DIRECTRICES LEGALES Y ÉTICAS CONTEMPORÁNEAS. Navarra: Departamento de Humanidades Biomédicas. Universidad de Navarra.


LOPEZ, M. (23 de Enero de 1997). Caídos por la ciencia. El Mundo.es .


Urrutia, C. (2012). Mundo Ambiente. Recuperado el 25 de Junio de 2012, de http://www.mundoambiente.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=130:hidroaysen-ventajas-y-desventajas&catid=4:columnas


1. www.hidroaysen.cl
2. http://www.taringa.net/posts/info/10855028/Las-dos-caras-de-HidroAysen.html
3. http://www.animanaturalis.org/p/543

Análisis Película

“La decisión más difícil”

Síntesis 

La vida de la familia Fitzgerald cambia drásticamente al enterarse que su hija menor, Kate, sufría de leucemia. Sarah, la madre, no podía sentirse rendida y debía hacer todo lo que estuviera en sus manos para poder darle vida a su preciada hija, incluso si para esto tuviera que entregar la propia. Destrozados y desesperados por la noticia, los padres (Sarah y Brian), luego de una recomendación médica, deciden concebir otro bebé, uno diseñado para ser compatible y así poder curar la enfermedad de la que fuera su futura hermana. Para Sarah era la única opción.

Anna, la pequeña diseñada con el fin de salvar la vida de Kate, desde su nacimiento ha estado sometida a infinidad de operaciones, transfusiones y dolorosas intervenciones médicas, para así atenuar los desagradables síntomas de su hermana. Ambas, Anna y Kate, tenían un lazo especial, sentían amor mutuo y para Kate, Anna más que su hermana, era su esperanza de vida.

A pesar del cáncer y la transformación que este produjo a nivel familiar, los Fitzgerald seguían disfrutando de la vida, siempre mostrándose alegres y unidos. Sarah nunca se cuestionó la situación de Anna y a lo que debía someterse para ayudar a Kate, para ella lo más importante era mantener a su hija con vida, a toda costa, y sobre todo con la mentalidad de que Anna, la menor, había nacido para ello. Brian era un hombre tranquilo que se veía avasallado por la determinación de su mujer, la cual tomaba todas las decisiones y no aceptaba opiniones, ni siquiera de su esposo. Jesse, por último, el único hijo de la familia, pasaba desapercibido en la casa, ya que ambos padres se encontraban ocupados por la enfermedad de Kate y por el cuidado de Anna, tornándose la atención solo hacía ellas, y dejando de lado al hijo mayor.

Toda esta tranquilidad se ve alterada cuando Anna decide demandar a su madre, con el fin de recuperar los derechos sobre su propio cuerpo. A estas alturas, Kate sufría una importante insuficiencia renal y Anna en su deber de “salvadora” tenía que darle uno de sus riñones a su hermana. Es por esto que busca a un conocido abogado y este, a pesar de no ser una excelente paga, decide ayudarla. Aunque el juicio ya era inminente, Sarah no dejaba de planear el trasplante renal. La madre no podía entender el actuar de Anna y presentía que algo más la indujo a hacer lo que hizo. Ya en la corte e intentando por ambas partes sensibilizar a la jueza y al jurado, Jesse se hace presente, anunciando la verdadera razón de la demanda, no era Anna sino Kate la que había planeado todo, no quería seguir sufriendo a raíz de los tratamientos para el cáncer y no quería tampoco que Anna ni su familia siguiera sufriera debido a ella, por esta razón es que pide a Anna que la ayude y proponga la idea de la demanda, para que ella pudiera dejar de sufrir y descansar en paz. Kate no se sentía triste ni desesperanzada, estaba tranquila y con ansias de ya poder descansar y por fin encontrarse con Taylor, su fugaz amor, que a raíz de la misma enfermedad ya había partido.

Brian, contra la voluntad de su esposa, intenta que Kate viva sus últimos momentos, con la alegría y felicidad que merecía, y a partir de esto Sarah comienza a entender y escuchar los deseos de su hija. Finalmente Kate logra convencer a su madre de no hacerla sufrir más y dejarla morir en paz,  Sarah resignada ante el pedido de su hija, acepta la situación. Al poco tiempo esta se materializa y Kate fallece. Con la tristeza natural que produce la partida de un hijo, la familia Fitzgerald sufre la muerte de Kate, sin embargo, se sienten finalmente tranquilos de haber complacido sus deseos.


Análisis de los principios bioéticos

Autonomía

Se puede apreciar, que la autonomía de los miembros de la familia se ha visto notoriamente afectada principalmente por Sara, la madre, para quien la enfermedad de Kate ha sido difícil de llevar, estando dispuesta a todo para que ella siga con vida, incluso pasando a llevar las decisiones, opiniones, por lo tanto la autonomía de toda su familia.

        En Anna se presenta una vulneración a este principio desde el comienzo, ya que, aunque tal vez no tuviera la edad suficiente para entender la situación en su totalidad, siempre fue utilizada para ayudar a su hermana sin su consentimiento. Luego, cuando tomó la decisión de demandar para su emancipación médica, su madre no la respetó en lo absoluto, a pesar de que explícitamente estaba intentando imponer su postura autónomamente.

        Para Kate también era difícil hacer valer su autonomía, ya que Sara estaba dispuesta a todo para que ella continúe con vida. Incluso cuando Kate planteó sus ganas de no seguir luchando, la idea del trasplante seguía en pie. No podía tomar decisiones sobre su propia vida.

Brian, el padre, no lograba dar su opinión respecto a las decisiones que se debían tomar respecto a Kate, ya que Sara llevaba el control en eso. No era tomado en cuenta. No podía ser autónomo en cuanto a lo que quería para su hija ni para el resto de su familia. Era opacado por Sara. Esto fue así hasta que sacó a Kate a la playa, donde a pesar de los impedimentos de su esposa, continuó con su decisión.


Beneficencia 

En relación a Anna, ella estaba dispuesta a ayudar a su hermana, sin importar los sacrificios que tuviese que hacer. Si  Kate no le hubiese pedido que desistiera de ayudarla, quizás ella nunca habría renunciado a salvar su vida, sin importar las consecuencias.

Kate por su parte, tomó conciencia de todos los sacrificios y molestias por las que tenía que pasar su hermana, además, de los costos que este podría traerle a futuro, sin tomar en cuenta que ni siquiera era totalmente segura la efectividad del trasplante.

El médico de cabecera muestra por su parte beneficencia al realizar distintas artimañas para que Kate pudiese ir a la playa con su familia, dándole las posibilidades del reingreso a la clínica sin riesgos del seguro médico.

La madre quería salvar a Kate a toda costa, y por ello no le importaban los sacrificios que esto conllevara, además muestra beneficencia personal, puesto que todos sus esfuerzos eran por salvar a su hija, y a la vez por no defraudarse a sí misma.

Brian, el padre, mostraba beneficencia hacia todos sus hijos, ya que fue el único que escuchaba lo que opinaban ellos sobre la difícil situación en la que estaban insertos como familia.

La tía era un apoyo constante para toda la familia, sin recibir nada a cambio, más que la satisfacción de estar ayudando a su hermana y sobrinos.

Finalmente, el abogado, mostraba beneficencia por Anna, ya que a pesar de que las leyes estaban en contra de la causa por la que estaban luchando, él trató de apoyar y ayudarla, ya que se sentía identificado con ella, y probablemente si no hubiese habido dinero de por medio esto habría sido de la misma forma.

Justicia  

Este principio de la bioética se manifiesta en distintos personajes de la película, de esta manera, lo encontramos en el padre de familia “Brian” quien logra entrar en razón y apoyar a sus hijos considerando que no es más importante uno que el otro. Por su parte “Kate” expone este principio al momento de pensar que no han sido justos todos los sacrificios que ha tenido que hacer su hermana para salvarla y aun más si ella no quiere seguir viviendo. El abogado exhibe la justicia al creer en Anna y querer ayudarle. Y la hermana de Sara, intentaba hacer que ella reflexionara acerca de las posibles injusticias que estaba cometiendo con sus hijas.

No Maleficencia


El principio de no maleficencia corresponde a no hacer daños o hacer los mínimos daños posibles al intervenir en un área, situación o conflicto. Este principio se exhibe en el médico de cabecera de Kate cuando ella le pregunta si le dolerá morir y él responde que se preocupará de que eso no ocurra. También se presenta en Taylor, quien fue contenedor y compañero durante la enfermedad de Kate, y la acompañó el tiempo que pudo para quizás así poder aliviar el dolor, agotamiento y daño que sufría Kate por su enfermedad.



Análisis de los valores morales

Los valores presentes en la película fueron la empatía, el amor, la solidaridad, la responsabilidad, el compromiso, la familia, la lealtad y la tolerancia, entre otros.

La empatía es un valor que se hace presente de manera constante en la película. Por parte de Anna, este valor es notorio, pues ella estaba dispuesta a acompañar y ayudar en todo lo que fuera posible a su hermana, Kate, porque era capaz de sentir lo que ella sentía y lograba ponerse en su lugar. Por otra parte, Kate también fue empática con su hermana pequeña, puesto que se puso en su lugar y se percató de que Anna, desde sus primeros años de vida había sido una fuente de órganos y sangre para ella, dejándose muchas veces de lado el bienestar de la pequeña por la propia salud de Kate. Desde ahí nace la idea de pedirle a su hermana que se emancipara. El abogado que ayudo a Anna, creemos que posiblemente tomó la decisión de defender a la menor porque logró ponerse en el lugar de esta, ya que sufría también una enfermedad que lo hacía perder el control de su cuerpo. Mr. Alexander pudo sentir en carne propia lo que Anna le trasmitía acerca del derecho de sentirse autónomo del propio cuerpo. También, el novio de Kate era muy empático con ella, y a la vez Kate también con él. Ambos entendían perfectamente bien la situación del otro y eran capaces de brindarse apoyo y amor mutuamente. Por último, pudimos ver que el padre fue empático con Anna cuando se enteraron de la demanda de emancipación que ella había solicitado. El padre fue capaz de ponerse en el lugar de su hija y percatarse de que toda su vida había sido utilizada y no se habían detenido a escuchar nunca lo que ella pensaba sobre el tema de ayudar a su hermana, donándole médula, por ejemplo, pues si bien ella tenía una corta edad, quizás podría haberse tomado mucho más en cuenta su opinión.

Si bien pudimos percibir que en la película hubo mucha empatía, también existieron otras situaciones en que pudimos percatarnos de una completa falta de empatía, por ejemplo, cuando los médicos dieron por primera vez el diagnostico de leucemia de Kate, lo hicieron en un pasillo del hospital, sin la más mínima intimidad, y por lo demás, de manera muy abrupta de acuerdo a la gravedad del cuadro de la pequeña. Además existió mucha falta de empatía por los hijos y por Kate en especial por parte de los padres, ya que se discutía constantemente delante de ellos a gritos, en el hospital, en la casa y donde fuera sobre la salud de Kate, sobre las decisiones importantes para ella y sobre su estado de salud sin ningún cuidado o preocupación por los sentimientos de la menor, que por lo demás estaba en un estado muy desfavorable anímicamente y esto no la ayudaba.

Por otra parte, se resaltan valores tales como la familia, pues, si bien había problemas constantes, siempre permanecían unidos.

El amor incondicional por parte de todos los miembros de la familia también es muy notorio, ya que la madre luchaba contra el mundo solo para salvar a su hija, por amor a su hija, por ejemplo. También existió mucho amor en la relación de Kate y su novio, un amor profundo y comprensivo.

Otros valores claves en la película fueron la responsabilidad y el compromiso que Sarah, la madre, ponía en todo lo que hacía por su hija, incluso dejó completamente de lado su vida y su trabajo, como a sus otros hijos muchas veces, por luchar para sanar la enfermedad de su hija mayor.

La lealtad fue clave en la relación entre hermanas, ambas fueron siempre muy cómplices y compañeras.

    Por otra parte el valor de la tolerancia fue clave en la vida familiar puesto que, a pesar del claro estado de desequilibrio emocional en que se encontraba la madre, Brian, el padre, siempre estuvo a su lado, a pesar de todos los conflictos que surgieron, a pesar de que ella tomaba decisiones sin consultarle, como por ejemplo, cuando decidió que concebirían a otro bebé, ya que aunque la apoyó, fue ella quien tomó la decisión. También Anna, toda su vida fue muy tolerante respecto de las múltiples intervenciones, extracciones y hospitalizaciones, a pesar de no ser ella la que padecía una enfermedad. Además, Jesse, el hermano mayor, siempre fue relegado a un último lugar en el orden de las prioridades de la familia y a pesar de esto seguía  acompañando a sus hermanas y padres. Fue muy tolerante toda su vida, ya que desde muy pequeño se vio enfrentado a la situación que afectaba a Kate. 

Conclusión

Esta película nos pone a pensar a cerca de las decisiones que muchas veces debemos tomar, nos dirige a ponernos en el lugar de cada uno de los integrantes de la familia y así poder entender de cada punto de vista como era la situación. Nos permite pensar en las circunstancias cuando reaccionamos instintivamente para salvar a algún ser querido o incluso a nosotros mismos, fuerzas que algunas veces no se entiende desde donde provienen y que con el fin de mantener protegidos a los cercanos, luchan contra cualquier peligro.
La película y las relaciones que se mostraban entre sus personajes, pone en boga valores y principios que en nuestro día a día practicamos o por lo menos deberíamos hacerlo, la empatía, el respeto, la tolerancia, el amor, la lealtad, la honestidad, entre otros y también los principios bioéticos, la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia, que se presentaban, te hacen reflexionar a cerca de la propia vida, de las relaciones que formamos y de nuestros actuar.
El sentimiento de Sara de no dejar partir a su hija, nos hace pensar, ¿hasta qué punto se hace sufrir a una persona con el fin de mantenerla con vida? Quizás si estuviéramos en tal situación ni siquiera lo pensaríamos y haríamos todo lo posible por salvarla, pero sin dudas en alguna situaciones es necesario dejar de luchar y permitir que finalmente la persona enferma descanse y disfrute sin dolor de la vida, no importa cuánto sea, que le queda.